Приказ об организации деятельности родильного дома (отделения)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
27 марта 2006 г.
N 197
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)
В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению N 1.
Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению N 2.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27.03.2006 г. N 197
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).
2. Родильный дом (отделение) создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа)) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.
3. Родильный дом (отделение) осуществляет деятельность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
4. Руководство родильным домом, созданным как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с органом местного самоуправления.
Руководство родильным отделением, созданным в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заместитель главного врача (заведующий отделением), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.
5. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:
- оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
- профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;
- оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
- санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
- установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных детей в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам, родовых сертификатов в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных детей и персонала;
- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям;
- проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных детей;
- осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
- обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных детей и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
- организация питания женщин и новорожденных детей в период их пребывания в родильном доме;
- взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям и др.);
- ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, в том числе по реализации родового сертификата;
- организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.
6. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.
7. Рекомендуемая структура родильного дома:
7.1. Комната-фильтр.
7.2. Физиологическое родовое отделение:
- смотровая;
- предродовая палата;
- родовый зал (индивидуальный родовый зал);
- операционный блок:
- предоперационная;
- операционная;
- материальная;
- палаты для родильниц;
- палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
- манипуляционная;
- процедурный кабинет.
7.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):
- палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц.
7.4. Обсервационное родовое отделение:
- смотровая;
- палата патологии беременности;
- предродовая палата;
- родовый зал (индивидуальный родовый зал);
- операционный блок:
- предоперационная;
- операционная;
- материальная;
- палаты для родильниц;
- палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
- палаты для новорожденных;
- манипуляционная;
- процедурный кабинет;
- изолятор (мельтцеровский бокс).
7.5. Отделение для новорожденных:
- физиологическое отделение для новорожденных;
- палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;
- кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.
7.6. Отделение патологии беременности:
- палаты для беременных женщин;
- манипуляционная;
- процедурный кабинет.
7.7. Гинекологическое отделение.
7.8. Клинико-диагностическая лаборатория.
7.9. Кабинет функциональной диагностики.
7.10. Физиотерапевтический кабинет.
7.11. Рентгеновский кабинет.
7.12. Централизованное стерилизационное отделение.
7.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
- администрация;
- пищеблок;
- бухгалтерия;
- отдел кадров;
- отдел снабжения;
- аптека;
- техническая служба.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27.03.2006 г. N 197
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)
Комната-фильтр
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Термометры |
5 |
|
2. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
3. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
|
4. |
Контейнеры для первичной стерилизации (емкости
для дезинфекции) от 1 до 5 литров |
2 |
Смотровая
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Весы медицинские |
1 |
|
2. |
Ростомер |
1 |
|
3. |
Кресло гинекологическое с осветительной лампой |
1 |
|
4. |
Набор инструментов для осмотра родовых путей
(желательно одноразовый) |
в
необходимом
кол-ве |
|
5. |
Тазомер |
1 |
|
6. |
Стетоскоп акушерский |
1 |
|
7. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
|
8. |
Амниотест |
10 |
|
9. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
10. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
11. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
12. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
|
14. |
Компьютер персональный (IBM-совместимый) с
необходимым программным обеспечением и
принтером |
1 |
|
15. |
Набор для экстренного приема родов |
2 |
Предродовая палата
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
2. |
Набор инструментов для осмотра родовых путей
(желательно одноразовый) |
2 |
|
3. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
|
4. |
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах |
1 |
|
5. |
Аппарат УЗИ переносной |
1 |
|
6. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
7. |
Стетоскоп акушерский |
2 |
|
8. |
Тазомер |
1 |
|
9. |
Амниотест |
2 |
|
10. |
Амниотом (одноразовый) |
2 |
|
11. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
12. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
13. |
Насос инфузионный |
1 |
|
14. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
15. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
Родовый зал
(индивидуальный родовый зал)
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Функциональная кровать для приема родов |
1 |
|
2. |
Акушерские комплекты для приема родов
(стерильные одноразовые) |
2 |
|
3. |
Стетоскоп акушерский |
2 |
|
4. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
5. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
6. |
Насос инфузионный |
1 |
|
7. |
Центрифуга |
1 |
|
8. |
Амниотомы (одноразовые) |
1 |
|
9. |
Аппарат ИВЛ транспортный |
1 |
|
10. |
Набор инструментов для осмотра родовых путей
(желательно одноразовый) |
1 |
|
11. |
Набор инструментов для зашивания разрывов
мягких родовых путей |
1 |
|
12. |
Стол пеленальный с подогревом для
новорожденных |
1 |
|
13. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
1 |
|
14. |
Электроотсос для новорожденных |
1 |
|
15. |
Набор для проведения первичной реанимации
новорожденного |
1 |
|
16. |
Зажим для рассечения пуповины (одноразовый) |
2 |
|
17. |
Весы для новорожденных (электронные) |
1 |
|
18. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
19. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный
и настенный |
каждого по 1 |
Операционный блок
А. Предоперационная
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Столик инструментальный разборный |
2 |
|
2. |
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
|
3. |
Центрифуга |
1 |
|
4. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
потолочный |
каждого по 2 |
|
5. |
Модуль предоперационный для хранения
стерильных наборов инструментов, операционного
белья, перевязочного материала, медикаментов
и др. |
1 |
Б. Операционная
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Многофункциональный хирургический стол с
электроприводом или механический с
гидроприводом с приводом в комплекте |
1 |
|
2. |
Стол для врача анестезиолога-реаниматолога |
1 |
|
3. |
Столик инструментальный для операционной
медсестры |
1 |
|
4. |
Светильник операционный потолочный |
1 |
|
5. |
Светильник передвижной операционный
с автономным питанием |
1 |
|
6. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
7. |
Монитор операционный для контроля
жизненно важных показателей |
1 |
|
8. |
Монитор для реанимационной и интенсивной
терапии |
1 |
|
9. |
Дефибриллятор |
1 |
|
10. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
11. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
12. |
Аспиратор (помпа) хирургический |
1 |
|
13. |
Ларингоскоп (набор) |
3 |
|
14. |
Инфузионный насос |
1 |
|
15. |
Стол для реанимации новорожденных |
1 |
|
16. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и
настенный |
каждого по 2 |
В. Материальная
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием для
заготовки перевязочного материала |
1 |
|
2. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием для
заготовки комплектов многоразового
операционного белья |
1 |
|
3. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием для
комплектации набора инструментов после
предстерилизационной дезинфекции инструментов |
1 |
|
4. |
Модуль материальный со стеллажами для хранения
стерильных одноразовых и многоразовых
стерильных комплектов |
1 |
|
5. |
Контейнеры для первичной стерилизации (емкости
для дезинфекции) 30 литров |
1 |
|
6. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный
и настенный |
каждого по 2 |
Палата для совместного пребывания матери и ребенка;
палата для новорожденных физиологического родового
отделения
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Стол пеленальный |
1 в палату |
|
2. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
1 в палату |
|
3. |
Инкубатор для новорожденных |
2 |
|
4. |
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных |
2 |
|
5. |
Система обогрева новорожденных на водяном
матрасике |
2 |
|
6. |
Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных |
3 |
|
7. |
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа)
акушерский |
1 |
|
8. |
Насос инфузионный |
4 |
|
9. |
Билирубинометр транскутанный |
1 |
|
10. |
Звукореактотест (прибор для аудиологического
скрининга новорожденных) |
1 |
|
11. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 в палату |
|
12. |
Кровать для новорожденных с подогревом |
по числу
коек в
отделении
+ 1% |
|
13. |
Кровать функциональная для взрослых |
по числу
коек в
отделении |
Палата (пост) интенсивной терапии и реанимации
для беременных и родильниц
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Аппарат искусственной вентиляции легких |
1 |
|
2. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
3. |
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД,
SaO2, АД, Т(С), капнографии |
5 |
|
4. |
Электрокардиограф многоканальный |
1 |
|
5. |
Пульсооксиметр |
1 |
|
6. |
Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков |
1 |
|
7. |
Дефибриллятор |
1 |
|
8. |
Электроотсос |
2 |
|
9. |
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
10. |
Аппарат лазерный терапевтический |
1 |
|
11. |
Насос инфузионный |
в
необходимом
количестве |
|
12. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
13. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
14. |
Кровати функциональные |
5 |
|
15. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
2 |
Обсервационное родовое отделение
Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.
Палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Аппарат искусственной вентиляции у
новорожденных (тайм-циклический с системой
триггерной вентиляции) |
2 |
|
2. |
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с
набором мягких масок разных размеров |
3 |
|
3. |
Стол для новорожденных с подогревом
(или стол реанимационный) |
1 |
|
4. |
Инкубатор для новорожденных |
2 |
|
5. |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии
новорожденных |
2 |
|
6. |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
3 |
|
7. |
Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных |
3 |
|
8. |
Электроотсос |
3 |
|
9. |
Пульсоксиметр |
1 |
|
10. |
Система обогрева новорожденных на водяном
матрасике |
2 |
|
11. |
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных |
3 |
|
12. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
3 |
|
13. |
Фонендоскоп для новорожденных |
3 |
|
14. |
Насос инфузионный |
5 |
|
15. |
Светильник медицинский бестеневой передвижной |
1 |
|
16. |
Весы электронные для новорожденных |
1 |
|
17. |
Аппарат для определения кислотно-основного
состояния |
1 |
|
18. |
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
19. |
Аппарат для определения билирубина в
капиллярной крови |
1 |
|
20. |
Билирубинометр транскутанный |
1 |
|
21. |
Глюкометр |
1 |
|
22. |
Центрифуга гематокритная |
1 |
Отделение патологии беременности
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Кровать функциональная |
по числу
коек |
|
2. |
Столик инструментальный |
1 |
|
3. |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
4. |
Весы медицинские |
1 |
|
5. |
Тазомер |
1 |
|
6. |
Стетоскоп акушерский |
каждому
врачу + на
каждый пост |
|
7. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
|
8. |
Амниоскоп |
1 |
|
9. |
Насос инфузионный |
в
необходимом
количестве |
|
10. |
Стетофонендоскоп |
каждому
врачу + на
каждый пост |
|
11. |
Измеритель артериального давления |
каждому
врачу + на
каждый пост |
|
12. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
|
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный
и/или переносной |
в каждую
палату и в
помещение
медицинского
назначения
по 1 |
Клинико-диагностическая лаборатория
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Микроскоп бинокулярный |
4 |
|
2. |
Осветитель к микроскопу |
4 |
|
3. |
Клинический анализатор определения гемоглобина,
эритроцитов, тромбоцитов |
1 |
|
4. |
Анализатор биохимический |
1 |
|
5. |
Анализатор иммуноферментный |
1 |
|
6. |
Аппарат для определения кислотно-основного
состояния |
1 |
|
7. |
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
8. |
Аппарат для определения билирубина в
капиллярной крови |
1 |
|
9. |
Счетчик лейкоцитарный формулы крови |
2 |
|
10. |
Фотоэлектроколориметр (ФЭК) |
2 |
|
11. |
Глюкометр |
1 |
|
12. |
Коагулограф |
1 |
|
13. |
Анализатор мочи |
1 |
|
14. |
Приспособление для фиксации и окраски мазков |
1 |
|
15. |
Весы электронные медицинские |
1 |
|
16. |
Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту
на 10 гнезд |
3 |
|
17. |
Термостат до +52 град. C |
1 |
|
18. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
потолочный |
каждого по 1 |
|
19. |
Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной
лабораторной посуды |
2 |
Кабинет функциональной диагностики
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Аппарат УЗИ с трансвагинальным,
трансабдоминальным и неонатальным датчиками |
1 |
|
2. |
Комплекс аппаратно-программный
кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
3. |
Электрокардиограф с синдромальным заключением |
1 |
|
4. |
Аппарат для холтеровского мониторирования
артериального давления и электрокардиограммы с
компьютером |
1 |
|
5. |
Измеритель артериального давления |
1 |
|
6. |
Стетофонендоскоп |
1 |
|
7. |
Стетоскоп акушерский |
1 |
|
8. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
Физиотерапевтический кабинет
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Релаксатор матки |
1 |
|
2. |
Аппарат для гальванизации и проведения
лекарственного электрофореза |
1 |
|
3. |
Аппарат для УВЧ-терапии |
1 |
|
4. |
Аппарат низкочастотной физиотерапии |
1 |
|
5. |
Аппарат для терапии электросном |
1 |
|
6. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический |
1 |
|
7. |
Аппарат лазерный терапевтический |
1 |
|
8. |
Молокоотсос стационарный |
1 |
Централизованное стерилизационное отделение
|
N
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
|
1. |
Камера для хранения стерильных инструментов и
изделий |
1 |
|
2. |
Стерилизатор воздушный |
2-3 |
|
3. |
Стерилизатор паровой (автоклав) |
2-3 |
|
4. |
Стерилизатор газовый |
1 |
|
5. |
Оборудование для упаковки стерилизационного
материала |
1 |
|
6. |
Индикатор процесса стерилизации |
1 |
|
7. |
Оборудование очистки и обеззараживания воды |
1 |
|
8. |
Аквадистиллятор |
1 |
|
9. |
Оборудование для получения моющих и
дезинфекционных растворов |
1 |
|
10. |
Оборудование моечное, дезинфекционное |
2 |
|
11. |
Столик инструментальный |
1 |
|
12. |
Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой |
1 |
|
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
|
